指甲发青黑可能是寒冷刺激、外伤、甲癣、紫癜、雷诺氏病等原因引起的。
1、寒冷刺激
在寒冷的环境中，可能会导致皮肤表层下的小血管收缩，导致指甲和周围皮肤的血液供应减少，出现指甲颜色发黑、发紫等现象。一般属于正常生理现象，当人体回到温暖的环境并且血液流动恢复正常时，指甲的颜色也会恢复正常。
2、外伤
手指或脚趾受到挤压、敲打、撞击等外伤之后，可能会损伤指甲床下的微小血管或毛细血管，血液渗漏到指甲下方，会导致甲面发紫，并伴随局部红肿、疼痛等症状。建议受伤后24小时内通过冷敷抑制血管收缩，减轻疼痛感。24小时后通过局部热敷，有助于促进血液循环，帮助改善症状。
3、甲癣
指甲受到真菌感染之后，真菌可能会侵入指甲床和指甲组织，导致指甲的结构和外观发生变化，出现指甲变厚、变形，颜色呈现为发青、发黑或发绿等。建议遵医嘱局部涂抹酮康唑乳膏、伊曲康唑乳膏、曲咪新乳膏等牙膏进行抗真菌治疗，避免病情进一步发展。
4、紫癜
此疾病可能会引起皮肤和黏膜下出血，导致局部淤血，淤血可能会影响甲床下的血液供应，导致指甲颜色发紫、发青黑等。建议遵医嘱局部涂抹夫西地酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药膏帮助缓解症状。
5、雷诺氏病
该疾病可能会导致远端小血管痉挛，尤其是在寒冷环境下，甲床下的血液供应可能会受到限制，影响指甲的颜色，使其呈现出发青或发黑的外观，并伴随四肢僵硬、冰凉等症状。建议遵医嘱服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物，抑制血管平滑肌收缩，帮助改善症状。
当指甲颜色发生异常，或者是伴随局部不适症状时，需要及时到医院进行详细检查，根据引起的原因选择合适的治疗方法，以免导致病情进一步发展。
