23岁男子胸口疼得厉害，心跳快，可能是因为心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致，可通过药物治疗、手术等进行缓解。具体分析如下：
1、心肌炎
若身体受到柯萨奇病毒、人类腺病毒等病毒感染，会导致心肌和微血管而受到损害，从而引起炎症性改变。临床主要会出现发热、胸口压迫感、疼痛、心悸等症状。可在医生的指导下口服磷酸奥司他韦胶囊、辅酶Q10片等药物进行治疗，可有效地改善症状。
2、心包炎
若心脏邻近器官出现炎症感染，炎症因子会通过血液循环对细胞组织造成刺激，从而使其出现充血、水肿等炎症。主要会出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛等症状。可在医生的指导下口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗，可起到较好的消炎作用。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若男子冠状动脉出现堵塞，会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸口疼痛、心律失常、胸口压迫感的症状。可在医生的指导下口服硝酸甘油片、硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗，可有效地改善症状。必要时可前往医院通过冠脉旁路移植术、经皮冠状介入术等进行治疗，可有效地促进心肌供血功能。
除以上相对比较常见的原因外，还有可能是由于植物神经紊乱、风湿性关节炎、急性心肌梗死等原因导致，应完善检查，配合医生给予正确的治疗。
