手腕内侧上突然鼓个包很痒通常是湿疹、过敏性皮炎、虫咬性皮炎等原因引起的，此时需根据具体病情选择药物治疗。具体分析如下：
1、湿疹
手腕内侧的皮肤受外界环境刺激时，会引起局部湿疹，患者局部皮肤表面会出现丘疹或者丘疱疹，自觉瘙痒和刺痛，并伴有渗出、糜烂等症状。此时应该在医生的指导下局部使用他克莫司软膏、炉甘石洗剂等药物来进行治疗。
2、过敏性皮炎
如果患者的皮肤比较敏感，不慎接触了空气中的粉尘、花粉等易过敏物质，会导致局部出现过敏反应，引起局部红疹，伴有肿胀、瘙痒和发热等症状。患者此时可以在医生的指导下局部使用复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物来改善症状。
3、虫咬性皮炎
如果手腕内侧被蚊虫叮咬，局部会出现过敏反应，表现为皮肤表面的红色肿块，伴有瘙痒、渗出、疼痛等症状。患者此时可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如带状疱疹、结节性痒疹、荨麻疹等。患者出现皮肤瘙痒时，应该及时就医检查，并及时治疗，以免症状加重。
