脖子即颈部，颈部长很多小点点像沙子通常是毛周角化病、湿疹、痱子等原因引起的，需根据具体病情选择药物治疗。具体分析如下：
1、毛周角化病
通常和皮肤代谢差、维生素缺乏等原因引起的，会导致患者皮肤表面出现类似于鸡皮的丘疹，伴有轻微瘙痒症状。通常建议在医生的指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物来进行治疗。
2、湿疹
颈部的皮肤比较潮湿，如果不及时改善，局部皮肤可能会出现湿疹，表现为皮肤表面的丘疹或者丘疱疹，伴有瘙痒、渗出、刺痛等症状。患者可以在医生的指导下局部使用地奈德乳膏、卤米松乳膏等药物来改善症状。
3、痱子
常发生于炎热的夏季，由于局部反复出汗此时汗腺所致，患者皮肤表面会出现红疹，伴有剧烈瘙痒、肿胀、发红等症状。建议在医生的指导下局部使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等，患者此时需要及时就医治疗，以免耽误病情。
