来月经前胸闷可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如贫血、冠心病等。具体分析如下：
一、生理因素
来月经期间体内激素水平会出现明显的上升情况，可能会刺激乳腺组织，产生胸闷的症状，属于正常生理现象。
二、病理因素
1、贫血
贫血可能是造血细胞异常、造血物质缺乏、失血过多等导致的，可能会导致患者体内血氧供血不足，进而导致上述症状。患者可以遵医嘱使用枸橼酸铁铵溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物。
2、冠心病
年龄增长、遗传因素、精神压力过大等都可能导致冠状动脉异常闭塞，或狭窄引发冠心病，使患者心脏部位血液流通速度减慢，产生该症状，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片等药物进行治疗。
除此之外，来月经前胸闷可能是植物神经功能紊乱症、心肌炎、胆心综合征等导致的。建议患者确定具体病因后，积极配合治疗。
