血压190mmHg一直降不下来与生理原因有关，也可能是用药不规律、继发性高血压等病理原因导致，注意结合具体原因加以治疗。具体分析如下：
一、生理原因
当血压升高后，需坚持低盐、低脂的饮食原则，并且多注意卧床休息。如长期不注意饮食调节，进食腌制或含盐量较高的食物，再加上经常熬夜、经常吸烟等，导致血压持续处在升高状态。建议合理安排饮食，保持良好的作息时间规律，通过调整可得到改善。
二、病理原因
1、用药不规律
对于患有原发性高血压的人群，需长期使用降压药物，如出现漏服或自行停用药物现象，导致药效降低，无法将血压控制到正常水平，严重者持续升高。患者需配合医生的治疗工作，遵医嘱服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、替米沙坦片、缬沙坦胶囊等，坚持用药可稳定血压。
2、继发性高血压
部分原发性高血压患者在服用降压药物后无明显改善，可能是合并肾动脉狭窄、肾功能损害导致，促使血压居高不下，出现头痛、眩晕等表现。需结合具体原因遵医嘱服用福辛普利钠片、盐酸哌唑嗪片、呋塞米片等药物，必要时考虑手术方法治疗。
此外，可能是原发性醛固酮增多症等导致，病发后控制好饮食，遵医嘱规范用药，同时进行血压的监测。
