脾功能亢进的治疗原则：第一、治疗原发病。第二、脾脏切除。第三、对症及支持疗法。许多疾病可以引发继发性的脾功能亢进，因此治疗脾功能亢进，首先治疗原发病有时可使脾脏缩小、脾功能亢进减轻甚至消失。
脾功能亢进病情轻重程度不同，采用不同的方案治疗。轻的，可以间断的口服药物治疗，只有严重病例的才考虑脾脏切除。脾切除要严格掌握切脾的指征，权衡利弊。脾切除后需要严密的观察血象变化，防止血小板增高和血栓的形成。
切除脾脏及X线放射治疗并不能解除脾亢引起来的的原发病。所以一般应该先治疗原发疾病。若不能够收效，则在切脾后再积极治疗原发疾病。
脾切除证的指征有以下几点：第一、脾肿大，引起明显的压迫症状。第二、贫血严重，尤其是具有溶血性贫血的时候。第三、有相当程度的血小板减少及出血症状。第四、粒细胞缺乏症，有反复感染的病史。
