食管上长瘤或食道内长瘤，是不是就是癌症

食管上长瘤或食道内长瘤是不是就是癌症?当然不一定,只能说,食管里的肿瘤可能是癌症,也可能不是癌症,可能是食管癌,也可能不是食管癌,可不能简单地认为食管肿瘤就是食管癌。

食管肿瘤分为哪些类型?其实只要把这个问题弄清楚了,就能明白上面的那个问题。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤就是我们通常所说的癌症。食管里长的肿瘤当然不一定是癌症,癌症是恶性肿瘤,肿瘤还包括良性肿瘤,食管里的肿瘤当然既可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤,而恶性肿瘤也就是癌症,未必就一定就食管癌,也可能是其他恶性肿瘤。

先来说食管的良性肿瘤。这个并不多见,可以说较为少见,主要是食管平滑肌瘤,一般的检查不容易发现,通常需要超声胃镜才能发现并诊断。

食管的恶性肿瘤也就是癌症,很多人会想当然认为就是食管癌,其实这是不对的。

所谓食管癌,是指原发于食管的上皮来源的恶性肿瘤,这是最常见的,大家说的食管癌指的就是这类,大多数得的食管癌症就是这种,又可分为食管鳞癌、腺癌、腺鳞癌、神经内分泌癌等不同类型,其中食管鳞癌是最多见的,其次是腺癌(主要见于食管下段和食管胃交界处)。

除了食管癌,发生在食管性肿瘤还有来源间叶组织的食管平滑肌肉瘤、血管肉瘤等,还有食管的胃肠间质瘤(GIST),还可能有原发食管的淋巴瘤(有很多种类型,有B细胞淋巴瘤,有T细胞淋巴瘤),另外,还有罕见的转移癌(其他恶性肿瘤转移到食管)。以上这些恶性肿瘤,完全不同于食管癌,无论是诊断,治疗,预后都不一样,你不能叫它们为食管癌,它们根本不是食管癌,但却是名符其实的食管癌症(恶性肿瘤),注意:“癌症”不等于“癌”。

所以,不能简单地认为食管肿瘤就是食管癌,也不能认为发生在食管的癌症(恶性肿瘤)就是食管癌。食管恶性肿瘤包括多种不同类型:食管癌、平滑肌肉瘤、间质瘤、淋巴瘤等。

食管肿瘤有良性的病变,也有恶性的病变。对于良性病变其中有以下几种:

1、食管静脉瘤,多数是由于静脉迂曲或者静脉隆起而形成的黏膜下的静脉瘤,是良性的病变。

2、食管平滑肌瘤,平滑肌瘤常常发生在黏膜下层或者固有肌层,平滑肌瘤在小于2cm以下的,一般可以考虑继续临床观察,如果比较大的,可以考虑给予内镜下的ESD剥离术。

3、食管间质瘤,间质瘤在食管内发生率比较少,多发生在胃内,但是也有一部分可以发生在食管,这种间质瘤也是良性的一种表现。

4、少见息肉性的肿瘤,对于息肉性的肿瘤,基本上也是良性的表现。对于病变需要取组织学活检,或者良性病变也有出现恶性发展的情况,需要完善病理的检查进一步排除。

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