中指上起了个包很痒通常是湿疹、过敏性皮炎、汗疱疹等原因引起的，患者应该在医生的指导下根据病因进行药物治疗。具体分析如下：
1、湿疹
中指的包可能是湿疹引起的丘疹，伴有渗出、刺痛、瘙痒等症状，通常是环境潮湿、接触易过敏物质所致。患者应该遵医嘱使用卤米松乳膏、地奈德乳膏等药物来改善症状。
2、过敏性皮炎
中指部位的皮肤出现过敏反应时，局部皮肤会出现红色的丘疹或者斑块，伴有瘙痒、皮肤表面发热等症状。患者应该在医生的指导下局部使用复方醋酸地塞米松乳膏、炉甘石洗剂等药物来进行治疗。
3、汗疱疹
汗疱疹一般发生在夏季，会导致手指部位的皮肤上出现水疱，质地较硬，伴有刺痛、瘙痒等症状。患者应该遵医嘱局部使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物来改善症状。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如接触性皮炎、手癣、带状疱疹等，患者治疗期间注意不要过度搔抓患部，以免不适症状加重，影响治疗。
