一般情况下，月经量比以前少还痛经加重属于异常现象，可能是由于内分泌紊乱、子宫内膜异位、异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤的因素导致的。具体分析如下：
1、内分泌紊乱
由于雌激素补充不足，子宫内膜就会变薄，因为厚度达不到，所以脱落之后引起的流血也会减少。另外，内分泌紊乱还会导致前列腺素增多，从而会引发痛经。
2、子宫内膜异位
子宫内膜异位是指子宫内膜组织生长在子宫外部的其他区域，可能导致炎症和粘连，影响月经的正常流动。
3、异位妊娠
受精卵在子宫外着床，引起异位妊娠，也会出现月经量不多、腹痛的情况。建议及时就医，在医生的指导下采取输卵管开窗术、输卵管切除术等进行治疗。
4、卵巢囊肿
卵巢囊肿是大多是卵巢的良性肿瘤，是常见的妇科疾病，可能会导致月经量减少，痛经加重的情况，对于没有任何症状的卵巢囊肿，主要以观察随访为主，症状严重时会进行手术治疗。
5、子宫肌瘤
宫肌瘤是一种常见的良性子宫肿瘤，可能会导致月经量减少，并加重痛经。可在医生的指导下，使用红金消结片、米非司酮片等药物进行治疗。
月经量比以前少还痛经加重建议及时到院就医，完善相关必要检查，明确诊断，及时在医生的指导下进行针对性治疗。
